船橋二和病院からのお知らせ

2022.01.26 患者様へ 重要なお知らせ

小児科受診時のお願い(発熱、かぜ症状)

小児科受診時のお願い(発熱、かぜ症状)

新型コロナウイルス感染症が拡大する中で、発熱、のどの痛み等かぜ症状で受診する方が増えてきております。
外来診察時の待ち時間短縮や円滑な診療運営のため、以下の調査票の記入にご協力ください。

事前にご自宅で印刷・ご記入の上、ご持参ください。

症状・行動調査票

記入例

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