地域医療なら臨床研修指定病院の船橋二和病院

（1）救急外来では他科医師と連携し救急車・ウォークインを受け入れています。
循環器専門医の判断・対処が必要な場面では、循環器待機の医師に直接連絡されます。

（2）ICU/CCUで急性期疾患の管理を行っています。NPPVおよび挿管下の呼吸器管理はもちろん、必要に応じて一時ペーシング、直接動脈圧モニター、SGカテーテル、IABP、下大静脈フィルター、血液浄化法を行っています。

（3）循環器科病棟はICU/CCUと隣接しており、連携が良好です。同病棟には、循環器科のほか感染症や喘息など、いわゆる総合内科の対処となる患者さまも多くおられます。また循環器疾患で入院した患者さまは、動脈硬化をはじめ他に心身の問題を抱えていることがほとんどです。地域の中規模病院の役割としては、総合的に患者さまをフォローしていく必要があります。心臓という部品を治すということではなく、循環器科医師といえども総合的医療（心理社会的問題への対処も含めて）の実践と精進を心がけています。

（4）腎臓内科・透析センターがあるので、近隣から腎疾患合併の患者さまの紹介が多くあります。腎臓・透析科と連携して、患者さまにとって最良の治療法を検討しています。

（5）常勤の心臓血管外科医へのアクセスは非常に良好で、循環器内科診療を知識技術面でサポートしてくれます。

（6）当施設の近隣地域は、優秀な技術があり症例数も多い施設に恵まれています。患者さまの予後を考慮して、緊急対応のできるセンター病院に紹介させていただくこともしばしばあります。近隣の施設との連携は良好で、遅滞なく受けいれていただいています。当院の症例数を増やすことより、患者さまの権利を優先します。もちろん、当院での初期検査・治療が必要と判断されればためらわずに実施し、最善を尽くします。

（7）循環器科では、心電図判読会、心エコー判読会、症例検討会、文献抄読会を週1回行っています。研修医も原則としてここに参加していただきます。

○設備･･･ICU5床、循環器・一般病棟46床

日本循環器学会循環器専門医（日本循環器学会認定循環器専門医研修施設）
日本内科学会認定内科医・総合内科専門医（日本内科学会認定医制度教育病院）

2010年検査件数

2010年治療件数

2005年～2009年の5年間には、400件のPCIを2名の術者で実施しました。

2009年入院件数

研修内容

虚血性心疾患、心不全、不整脈などのcommon diseaseを中心に、救急対応から慢性期の管理までを学びます。初期研修終了後には、入院患者さまを直接主治医として担当していただきます。各判読会、カンファレンスへの参加、心臓カテーテル検査の見学・実施などを通じて、循環器医療技術の基礎を学びます。希望があれば、外部専門施設での研修も可能です。

循環器科研修の特徴

（1）初期診療、急性期診療、慢性期管理と、循環器診療全てにおいて直接患者さまと関わってもらうため、今後の進路が専門指向でも総合診療指向でも、経験が役立つでしょう。

（2）患者会活動に参加することで、医療施設だけではわからない患者側の視点を学ぶことが出来ます。

（3）民医連では、診療に困難をきたす社会経済的背景を持った方が対象になることがしばしばあります。先進的治療で高額な負担が生じやすい循環器診療において、このような経験は貴重なものと考えます。